اسپري بيني دکوسالین® 0.65 درصد  

Decosalin® 0.65% Nasal Spray

 

 

اولين شكل داروئي اسپري بيني از سديم كلرايد در سال 1970 طراحي شد.
سديم كلرايد تحت عنوان سالين، يك عامل مرطوب كننده ايمن و مؤثر است كه به هر اندازه كه لازم باشد بدون داشتن عارضه جانبي ميتوان از آن استفاده كرد.

شستشوي بيني با سالين يك راه ساده براي درمان اختلالات بيني از جمله Atrophic rhinitis، Rhino sinusitis، Allergic rhinitis و نوزادان مبتلا به مشكلات بيني و افرادي كه جراحي آندوسكوپيك سينوس انجام داده اند، مي باشد.
 

 

 

 

 

 

 

موارد مصرف متعددي براي آن مطرح مي شود:


مرطوب كننده: در شرايطي كه مخاط بيني مستعد خشك شدن است، از جمله آب و هواي خشك داخل هواپيما و مكان هاي خشك.
آلرژي و احتقان: به عنوان تميز كننده، مرطوب كننده و روان كردن مايع مخاط.
در مواردي كه داروها باعث خشكي بيني شده اند.
در موارد خونريزي بيني به عنوان پاك كننده و مرطوب كننده.
 


در جراحي هاي بيني به عنوان شستشو دهنده و مرطوب كننده.

تميز كردن بيني نوزادان و كودكاني كه هنوز داروئي براي آنها قابل تجويز نمي باشد.
اسپري سالين بهترين گزينه براي افرادي مي باشد كه مبتلا به احتقان و گرفتگي بيني هستند و لازم است بدون دارو، مجاري و سينوسهاي بيني را تميز نمايند.

 

 


 

 

 

 

 

 مكانيسم اثر:


مخاط بيني يكي از اولين خطوط دفاعي بدن در برابر ارگانيسم هاي مهاجم محسوب مي شود.
مخاط شامل يك لايه مايع و يك لايه سطحي تر ژل مانند است. عوامل خارجي از جمله باكتريها، قارچها و عوامل آلرژن در مخاط به دام مي افتند. مژك ها از اپيتليوم ديواره بيني بر روي لايه ژل مانند بيرون زده و مخاط را به طرف عقب بيني (نازوفارنكس)، جايي كه مي تواند بلعيده شود، مي راند.
شستشوي بيني ممكن است اين حركت مخاط به طرف نازوفارنكس را تسهيل كرده و بهبود بخشد.


بيماران اغلب گزارش كرده اند كه شستشوي تحت فشار مؤثرتر از شستشوي ملايم بيني است. بدين طريق ويسكوزيته ترشحات غليظ كاهش يافته و پاكسازي مخاط بهتر انجام مي شود.

مخاط بيني شامل بسياري از مدياتورهاي التهابي از جمله هيستامين، پروستاگلاندين ها و لوكوترين ها است كه اين عوامل از مخاط جدا شده و متعاقب التهاب، غلظت آنها افزايش مي يابد. شستشوي بيني در برطرف كردن اين عوامل التهابي نيز مؤثر است.

 

 

انواع محلول های سالین:


محلول هاي سالين به انواع ايزوتونيك، هیپوتونیک، هيپرتونيك، بافره و غير بافره تقسيم بندي مي شوند كه اين محلول ها همراه يا بدون پرزرواتيو مي باشند.
فراورده هائي كه براي شستشوي بيني در بازار موجود است شامل پودرهائي است كه بصورت ready_to_use و يا محلولهائي است كه حاوي پرزرواتيو مي باشد.هيچگونه مطالعه اي كه به وضوح برتر بودن هر يك از اين محلول ها را بيان كرده باشد، تا بحال انجام نشده است. از آنجائي كه حفره بيني پر از ميكروارگانيسم هاي مختلف است، استريل بودن و كنترل باكتري هاي فراورده هم مهم است.محلول ايزوتونيك و هيپوتونيك فركانس ضربات مژك ها را كم نمي كند، اما با محلول هاي هیپرتونیک 3% و 7% حركات مژك ها متوقف مي شود.محلول هيپرتونيك سالين ويسكوزيته مخاط را كم مي كند و محلول ايزوتونيك این عمل را بدون اینکه هيچگونه اثري بر روي فركانس حركت مژك هاي داخل بيني داشته باشد، انجام می دهد. اين نوع محلول ها براي شستشوي بيني يا لاواژ مناسب تر از سایر انواع آن مي باشند.بطور خلاصه سالین در بهبود كليرانس مخاط، كاهش ادم مخاطي، كاهش مدياتورهاي التهابي، پاكسازي مكانيكي خشكي هاي بيني و مخاط ضخيم موثر است.سالين هيپرتونيك بافره به عنوان يك حلال براي شستشوي مخاط خشك شده و ساير باقيمانده ها و تخريب هاي مخاط بيني استفاده مي شود. غلظت هاي بالاتر نمك مايعات را از درون غشاء متورم بيرون مي كشد.


اين عمل جريان هواي بيني را بهبود بخشيده و به عنوان دكونژستانت عمل مي كند.
مطالعات نشان داده است كه غلظت بالاي نمك و قليائي بودن سالين عملكرد غشاء بيني را بهبود مي بخشد. PH بر روی سرعت پاکسازی مخاط موثر است. در صورت استفاده از فراورده هاي استروئيدي از جمله اسپري بيني بكلومتازون، بايد هميشه ابتدا محلول سالين هيپرتونيك و سپس استروئيد استفاده كنيد. استروئيدها هنگامي كه در غشاء تميز بيني استفاده مي شوند، مؤثرترند و عميق تر نفوذ مي كنند. بسياري از افراد ممكن است در چند مرتبه اول احساس سوزش در بيني داشته باشند اما طي چند روز اين حالت از بين مي رود.
در آمريكا حداقل 15% افراد جامعه از مشكلات سينوسي بيني شكايت دارند. شستشوي بيني در كنترل شكايات سينوسي بيني يك روش پر اهميت ساده، كم هزينه و مؤثر است.شستشوي بيني با محلول هيپرتونيك براي طيف وسيعي از بيماريهاي سينوسي بيني از جمله رينيت آتروفيك و درناژ بيني (Post Nasal Drainage) مؤثر بوده است و در يك مطالعه 23 نفر از 30 بيمار بهبودي نشان داده اند. همچنين در بيماران مبتلا به سوراخ ديواره بيني، گرانولوماتوز و افراديكه راديوتراپي حفره بيني داشته اند نيز مفيد است.محلول هاي سالين در منزل قابل تهيه اند اما مزيت فراورده هاي تجاري، تميز بودن، آسپتيك بودن و مناسب بودن تونیسيتي آن است. 

 

 

 

 

References:

Hernandez J. G., Philippine J. of Otolaryngology – head & neck surgery, 2007, 22.
Brown C. L. & Graham S. M., Current Opinion in Otolaryngology – head & neck surgery, 2004, 12: 9-13.